quarta-feira, 18 de março de 2020

Reino Unido anuncia fechamento de escolas para conter novo coronavírus

MUNDO
Medida entra em vigor na sexta-feira. Exames finais serão adiados.

Boris Johnson, primeiro-ministro do Reino Unido, durante discurso no Parlamento nesta quarta-feira (18) — Foto: Reuters TV via ReutersBoris Johnson, primeiro-ministro do Reino Unido, durante discurso no Parlamento nesta quarta-feira (18) — Foto: Reuters TV via Reuters
Boris Johnson, primeiro-ministro do Reino Unido, durante discurso no Parlamento nesta quarta-feira (18) — Foto: Reuters TV via Reuters
O primeiro-ministro do Reino Unido, Boris Johnson, anunciou nesta quarta-feira (18) o fechamento de todas as escolas, mais uma medida para conter a pandemia do novo coronavírus. A medida vale a partir de sexta, e ficará em vigor por tempo indeterminado.
Por isso, segundo Johnson, os exames finais não ocorrerão em maio ou junho — meses em que geralmente as escolas britânicas encerram os anos letivos.
O conselheiro-chefe científico do governo britânico, Patrick Vallance, assegurou que as escolas são locais seguros. No entanto, o fechamento desses locais atrasará a propagação do novo coronavírus pelo Reino Unido.
De acordo com dados do governo do Reino Unido, o número de mortes por Covid-19 no país chegou a 104 nesta quarta-feira.

Unesco: metade dos estudantes sem aulas

Escolas fechadas na Espanha para conter epidemia de Covid-19 — Foto: Alvaro Barrientos/APEscolas fechadas na Espanha para conter epidemia de Covid-19 — Foto: Alvaro Barrientos/APEscolas fechadas na Espanha para conter epidemia de Covid-19 — Foto: Alvaro Barrientos/AP
Metade dos estudantes do mundo, ou seja, mais de 850 milhões de crianças e adolescentes, estão sem aulas devido à pandemia de coronavírus, anunciou nesta quarta-feira (18) a Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (Unesco).
Com o fechamento total de escolas e universidades em 102 países e o fechamento parcial em outros 11 em consequência da pandemia da Covid-19, o número de estudantes sem aulas dobrou em quatro dias e deve continuar aumentando, destacou a organização em um comunicado.

FONTE: G1

Alcolumbre contraiu coronavírus, informa assessoria

POLÍTICA
De acordo com nota, primeiro exame do presidente do Senado deu resultado negativo, mas novo teste deu positivo. Assessoria informou que ele está bem e sem sintomas severos.

O presidente do Senado, Davi Alcolumbre — Foto: Waldemir Barreto/Agência Senado
A assessoria de imprensa do Senado informou nesta quarta-feira (18) que o presidente do Congresso, senador Davi Alcolumbre (DEM-AP), contraiu o novo coronavírus.
De acordo com a assessoria, o primeiro teste ao qual ele foi submetido deu negativo, mas, na noite desta terça (17), o presidente do Senado fez um novo exame, que deu resultado positivo.
"Davi Alcolumbre, no entanto, está bem, sem sintomas severos, salvo alguma indisposição, e segue em isolamento domiciliar, conforme determina o protocolo de conduta do Ministério da Saúde e a OMS", acrescentou a assessoria.
Além de Alcolumbre, outros parlamentares foram diagnosticados com o novo coronavírus, entre os quais o senador Nelsinho Trad (PSD-MS) e o deputado Cezinha de Madureira (PSD-SP).

Reunião dos poderes

Na última segunda (16), Davi Alcolumbre participou de uma reunião com representantes de todos os poderes para discutir medidas de combate ao novo coronavírus.
Participaram do encontro o presidente do Supremo Tribunal Federal, Dias Toffoli; da Câmara, Rodrigo Maia (DEM-RJ); além do ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta.

Íntegra

Leia a íntegra da nota divulgada pelo Senado:
Nota à imprensa
Depois de o primeiro exame dar negativo, o presidente do Congresso Nacional, senador Davi Alcolumbre, refez o exame na noite de ontem (17) e, nesta quarta-feira (18), atestou positivo para Covid-19.
Davi Alcolumbre, no entanto, está bem, sem sintomas severos, salvo alguma indisposição, e segue em isolamento domiciliar, conforme determina o protocolo de conduta do Ministério da Saúde e a OMS.
Assessoria de Imprensa da Presidência do Senado

FONTE: G1

Coronavírus: mais duas pessoas morrem em São Paulo

BRASIL

As vítimas, de 65 e 80 anos, estavam internadas na UTI do Hospital Sancta Maggiore desde o último domingo, 15

Mais duas mortes ocasionadas pelo novo coronavírus foram confirmadas na tarde desta quarta-feira, 18, pela Secretaria da Saúde de São Paulo. As informações foram divulgadas pela Folha de São Paulo.
As vítimas, de 65 e 80 anos, estavam internadas na UTI do Hospital Sancta Maggiore desde o último domingo, 15. Um dos pacientes tinha histórico de doenças crônicas, enquanto o outro não apresentava patologias que pudessem agravar o estado de saúde.
Com a confirmação dessas mortes, o Brasil soma três mortos e 291 infectados. Todas as vítimas no Brasil até o momento foram registradas pela rede Prevent Senior, uma operadora de saúde para idosos. Segundo informações divulgadas pela empresa, pelo menos outros 12 pacientes estão infectados pelo vírus. Além deles, outros 14 estão na UTI aguardando resultado do exame para o coronavírus.
primeira morte ocasionada pelo novo coronavírus foi confirmada nesta terça-feira, 17, também em São Paulo. 
O POVO ONLINE

Coronavírus: Kalil cancela férias de servidores da saúde, fecha clubes e feiras em BH

BRASIL
Prefeito da capital determinou, ainda, o esvaziamento de prédios públicos
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Alexandre Kalil (PSD) anunciou uma série de ações para tentar conter o avanço do coronavírus(foto: Edesio Ferreira/EM/D.A Press)
O prefeito de Belo Horizonte, Alexandre Kalil (PSD), comunicou nesta terça-feira, uma série de medidas que serão adotadas pelo Executivo municipal para tentar evitar a disseminação do coronavírus. Entre as ações estão o cancelamento das férias de profissionais da saúde, o fechamento de clubes de lazer e parques, a suspensão das aulas nas EMEIs, o cancelamento das feiras populares e o esvaziamento de prédios públicos do município.
“A Secretaria de Saúde continua, a Segurança Pública continua. E o prefeito continua no gabinete atendendo a todos os secretários. Mas determinei o esvaziamento de todos os prédios da prefeitura de BH, com cada um fazendo a escala mínima. Não é ponto facultativoEstarão todos trabalhando de suas casas, em contatos com seus secretários e os secretários em contato com o prefeito, até pessoalmente. Estarei em meu gabinete em mais essa crise que Belo Horizonte vai enfrentar”, disse o prefeito.

Vários locais de possível aglomeração estão no foco das ações da prefeitura. “Velórios e cemitérios vão acertar o tempo com a Secretaria de Saúde. Cinemas, teatros, shows e feiras, todas as feiras estão suspensas”, afirmou o político.

Estão suspensos, também, os fechamentos de ruas e avenidas da capital para lazer, que geralmente ocorriam aos domingos em vários bairros.

Alguns setores seguem trabalhando

O prefeito disse que a Superintendência de Desenvolvimento da Capital (Sudecap) continuará a reconstrução dos estragos causados pelas chuvas “com efetivo mínimo no administrativo e máximo na ponta da rua.” O mesmo deve acontecer com a BHTrans e a Superintendência de Limpeza Urbana (SLU).

Os restaurantes populares seguem funcionando, mas num regime diferente. As pessoas pegarão as refeições e deverão se retirar do salão, para evitar aglomeração. As administrações regionais também terão atendimento mínimo.

“As creches têm autonomia para continuar ou não, porque são locais de pouca circulação”, ponderou Alexandre Kalil.

As medidas foram divulgadas pelo prefeito por meio do Facebook. “A gravidade do assunto é tamanha, que nem coletiva podemos convocar, para evitar a aglomeração de pessoas”, disse Kalil.

Prazo indeterminado

As medidas anunciadas por Alexandre Kalil não têm prazo para terminar. Segundo o prefeito, as ações serão monitoradas de acordo com o avanço ou o recuo dos casos de contaminação por coronavírus em Belo Horizonte.

"É uma coisa que vai mudando. Os próprios infectologistas não sabem o tempo disso. Nós podemos estar adiantados, o que vai ser muito bom, ou estar adiantados, o que vai ser muito ruim. Agora, chega de achar que isso é uma bobaginha, porque não é", afirmou.

Kalil se mostrou muito preocupado com o avanço do Covid-19 e a confirmação da ocorrência do vírus em Belo Horizonte. “A pandemia é grave, é guerra. E ela encostou na gente (...) Estou assustado, apavorado!

Comitê de enfrentamento

Alexandre Kalil comunicou, ainda, a criação do Comitê de Enfrentamento à Epidemia da Covid-19, que será coordenado pelo secretário municipal de saúde Jackson Machado Pinto.

O comitê orientará todas as medidas a serem tomadas com relação ao vírus e sua propagação na cidade de Belo Horizonte, e tem, ainda, como membros Estevão Urbano Silva (presidente da Sociedade Mineira de Infectologia), Carlos Starling (infectologista membro da Sociedade Mineira e Brasileira de Infectologia) e Unaí Tupinambás (doutor em doenças infecciosas e parasitárias e professor da Faculdade de Medicina da UFMG).

Fonte: Estado de Minas

“Mesmo me prevenindo, infelizmente peguei coronavírus”, diz advogado de Uberlândia


Jonathan Edward viajou para a América do Sul e sentiu os sintomas quando chegou a Uberlândia | Foto: Arquivo pessoal
O primeiro caso de contágio do novo coronavírus em Uberlândia foi confirmado nesta terça-feira (17) e se trata do advogado Jonathan Edward Rodovalho Campos, de 39 anos. O Diário de Uberlândia conversou com o paciente, que está em quarentena domiciliar e contou como foi infectado, mesmo tomando todas as precauções como uso de luvas, máscaras e álcool em gel. 

O paciente esteve em viagem pelo Uruguai e Argentina há quinze dias e começou a sentir os sintomas somente após retornar à cidade. Ele explicou que durante o período da viagem, não havia sido confirmado nenhum caso do novo coronavírus na América do Sul.

“Eu sempre antes de comer, lavava as mãos, usava álcool em gel, comprei luvas. Mas assim, infelizmente peguei. Mas não dá para saber como e onde. Talvez pode ter sido no aeroporto de Guarulhos, pelo histórico da data. As cidades que visitei são pequenas, então a possibilidade de ter pego lá é menor, além de ficarmos sempre em lugares abertos”, contou.

O fato de não estar do grupo de risco fez com que os sintomas fossem de uma gripe comum, como febre, dor no corpo, no fundo do olho e de garganta durante dois dias. Os sinais apareceram três dias depois que retornou de viagem.

 
“No dia que senti os primeiros sintomas, eu já tomei os cuidados. Não vi minha filha, mandei para a casa da minha sogra, me afastei de todo mundo. Como eu trabalho de casa, fica mais fácil colocar em prática a questão da quarentena”.

Com o início da manifestação dos sintomas, e já sabendo de um possível contágio, Jonathan procurou um médico que recomendou a realização do exame, que deu positivo. “Quando peguei o resultado, dei uma surtada na hora, você pensa na família, nas pessoas que você encontrou e que possa ter transmitido e exposto ao vírus, mas como eu já não apresentava sintomas, fiquei tranquilo”.

Desde então, ele segue em quarentena por 14 dias, sem contato com ninguém. “A partir do momento que pegamos o laudo e foi positivo, fiz o isolamento, não mantive contato com ninguém na rua. Sou advogado, trabalho em home office. Atendo clientes a nível nacional, não tenho clientes em Uberlândia. Não tive contato com quase ninguém, só com pessoas do meu meio familiar mesmo”.

Entre as pessoas que tiveram algum contato com Jonathan, estão a esposa e a filha. Segundo ele, elas não tiveram manifestação da doença, mas ainda não fizeram o exame por falta do kit de coleta na rede particular. 

Exame detectando o vírus foi realizado no laboratório de Uberlândia, credenciado pelo Ministério da Saúde | Foto: Arquivo pessoal

Falta de kits
O único laboratório que realiza a coleta de exames da Covid-19 é o Sabin. Segundo o médico patologista e responsável técnico do Grupo Sabin em Uberlândia, Fabrício Cazorla, os kits terminaram na segunda-feira (16), porém uma nova remessa deveria chegar à cidade ainda nesta quarta. 

Segundo Fabrício, o laboratório não realiza a coleta do exame em pessoas que buscam fazer por conta própria. Se não tiver o pedido médico, essa demanda não é atendida. “Desde o começo estamos fazendo apenas com pedido médico. Até por questão de saúde pública, pois precisamos direcionar os pacientes que estão mais propensos à doença, profissionais de saúde, pessoas da linha de frente que precisam ter o diagnostico claro, até porque podem contaminar outras pessoas dentro da estrutura de saúde. A demanda espontânea para pessoa tirar uma dúvida, ou curiosidade, não é o caso agora porque a estrutura de saúde não consegue absorver isso”.

O médico também explicou que o coronavírus está presente desde muitos anos e que em épocas passadas também causaram pandemias que não foram diagnosticadas por falta de ferramentas e acabaram passando despercebidas. 
“Cerca de 20% das gripes que acontecem no nosso meio são causados por coronavírus. Já está entre a gente. A variação agora é essa Covid-19 que pode causar uma doença grave e que, pelo estudo que aconteceu na China, percebemos que a população acima de 60 anos tem a maior chance de desenvolver a doença mais grave. É uma gripe comum que, provavelmente todos nós teremos, porque o vírus está disseminado e passaria despercebido se não tivesse a gravidade com essa variação nova”, explicou Fabricio.
BRASIL

Em quarentena domiciliar, paciente de 39 anos relata como contraiu a doença; kits de coleta para realização de exames estão em falta no município


A recomendação, segundo ele, é se a pessoa estiver gripada, com sintomas normais, tem que ficar em casa resguardada para não contaminar outras pessoas e recuperar o mais rápido possível. “O pior lugar para ela ir agora é um pronto-socorro, pois lá ela vai encontrar um ambiente mais restrito, fechado, com pessoas que podem estar com doenças mais graves. É importante tentar diminuir um pouco das ações pelo pânico”. 

Agora, caso a pessoa tenha alguma comorbidade como doença cardíaca, pulmonar, imunodeficiência, ou sintomas mais acentuados, como dificuldade respiratória, cansaço muito intenso, febre alta e a tosse essa deve procurar um serviço médico.

Rede pública
O Diário entrou em contato com a Prefeitura de Uberlândia que informou que os kits de coleta utilizados pela Vigilância Epidemiológica do município também acabaram e que o pedido de reposição já foi feito à Superintendência Regional de Saúde, já que o Estado é responsável pela requisição de novos materiais junto ao Ministério da Saúde.

Ainda de acordo com a Prefeitura, após a coleta os kits são enviados para análise em Belo Horizonte e o resultado não sai em menos de 14 dias. Por isso reforça que em caso de suspeita, a pessoa deve permanecer em isolamento até o recebimento do laudo.

A reportagem também entrou em contato com a Superintendência Regional de Saúde (SRS) questionando sobre o pedido por novos kits para o município e aguarda retorno.

FONTE: DIÁRIO DE UBERLÂNDIA 

Governo de SP manda fechar shoppings e academias até 30 de abril

BRASIL


Doria: o governo vai liberar linhas de crédito para micro empresas (Reuters/Reuters)



Para enfrentar a epidemia do coronavírus, o governador de São Paulo, João Doria (PSDB), mandou, nesta quarta-feira, 18, fechar os shoppings center e academias da região metropolitana. A ordem é para que os centros comerciais parem as atividades entre 19 e 23 de março. Os estabelecimentos devem ficar fechados até 30 de abril. O Estado já registrou mortes em decorrência da doença e também têm transmissão comunitária sustentada, quando não se sabe mais a origem da infecção em novos pacientes.

A medida não é válida, por enquanto, para os shoppings do interior e litoral do estado de São Paulo. Na coletiva de imprensa, o governo salientou que a decisão foi tomada em parceria com os gestores de shoppings e que, os serviços online, continuam funcionando. “O foco agora não é maximizar receita dos shoppings, mas maximizar segurança da população”, afirmou Patrícia Ellen, secretária de Desenvolvimento Econômico.


Doria acrescentou que pediu aos empregadores que não demitam seus funcionários. “Faço apelo para que empregadores não se precipitem e criem condições para que os funcionários sejam preservados”, disse. Outras medidas O governo de São Paulo também anunciou que vai disponibilizar mais R$ 275 milhões em crédito para micro e pequenos empresários para o enfrentamento ao coronavírus. O valor se soma aos já R$ 225 milhões anunciados anteriormente.

 A linha de crédito é voltada para restaurantes, bares, cafés, similares e setor de turismo, um dos mais afetados pela crise do Covid-19. Também foi fechada uma parceria com 1.000 farmácias privadas da cidade para aplicação de vacina contra a gripe, a partir de 23 de março. Haverá ainda a limitação de presença de pessoas nos postos do Detran e do Poupatempo. O governo Doria também fechou um parceria com operadoras de celular para o envio de mensagens, gratuitamente, para 15 milhões de clientes das empresas sobre condutas, procedimentos e recomendações sobre o coronavírus. Os disparos começam a partir desta quinta-feira, 19.

Coronavírus em São Paulo Questionado sobre o fluxo de atendimento nos hospitais do estado de São Paulo, o secretário de saúde, José Henrique Germann, afirmou que o “atendimento está normal”. Nas redes sociais, já há relatos de que unidades de saúde estão lotadas. “Estamos nos preparando pra que a demanda aumente e daí aumentamos a oferta pra atender esses pacientes. Temos o teto de 1.400 leitos novos em UTI”, disse Germann, acrescentando que o governo está dando andamento à parte dos recursos humanos.


 FONTE: EXAME

Rio e outros 5 municípios do estado declaram situação de emergência para conter o coronavírus

BRASIL
Municípios de São Gonçalo e Guapimirim também decretaram estado de emergência e Niterói, Nova Iguaçu e Mesquita declararam situação de emergência na área da saúde pública.
Crivella anuncia novas medidas de combate ao coronavírus — Foto: Gabriel Barreira/G1

O prefeito do Rio, Marcelo Crivella, declarou nesta quarta-feira (18) situação de emergência no município. Um decreto foi publicado no Diário Oficial e cita a pandemia de coronavírus como justificativa. Além do Rio, os municípios de São Gonçalo e Guapimirim, na Região Metropolitana, também decretaram estado de emergência e os municípios de Niterói, Nova Iguaçu e Mesquita decretaram situação de emergência na saúde pública. O governo do estado já tinha feito o mesmo, na terça (17).
Com a medida, a prefeitura do Rio fica autorizada a comprar ou locar materiais, serviços e produtos, sem necessidade de licitação, para atuar na prevenção e tratamento da Covid-19.
O regime permite ainda requisitar mão de obra sem concurso. O decreto da Prefeitura do Rio cita ainda que, enquanto vigorar a situação de emergência, a Secretaria Municipal de Saúde pode "ingressar em propriedades particulares, para prestar socorro ou proceder a sua evacuação" e "fazer uso de propriedade particular, no caso de iminente necessidade". Neste caso, o proprietário será indenizado posteriormente.
Restrição nos transportes no Rio
Nesta terça (17), Crivella anunciou que passageiros não podem mais viajar em pé nos ônibus convencionais e no BRT.
Outras medidas vigentes:
Cancelamento das áreas de lazer, como as da orla (Aterro, Avenida Atlântica)
Fechamento dos Parques Municipais (Grumari-Prainha, Chico Mendes, Marapendi, Bosque da Barra, Bosque da Freguesia, Chacrinha, Eduardo de Matos, Catacumba, Dois Irmãos)


Pão de Açúcar, cinemas e teatro fechados

Pedido à Guarda Municipal que se façam apelos a pessoas que não frequentem e não façam aglomerações em área de banho
Restaurantes populares continuam abertos para café da manhã e almoço
Casas da Providência fechadas
Sem serviço na SMTR para recorrer de multa presencial
Transporte de passageiros somente com todos sentados
Pedido para donos de bares e restaurantes restrinjam clientes à metade
Pedido para clubes esportivos, colônias de férias e academias sejam fechados
Determinação do fechamento de 24 vilas olímpicas

São Gonçalo
Nesta terça (16), a Prefeitura de São Gonçalo decretou situação de emergência no município, em razão da pandemia do Covid-19, pelo período de 180 dias. De acordo com o poder público municipal, diversas ações restritivas e medidas de prevenção contra a doença já foram adotadas.


O município determinou a suspensão de eventos de massa, como atividades coletiva culturais, esportiva, comercial, religiosa, social ou política. A realização de cirurgias eletivas, com vistas à priorização dos leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para enfrentamento da pandemia, também podem ser suspensas a qualquer momento.

Guapimirim

Na terça-feira, a Prefeitura de Guapimirim também declarou situação de emergência no município da Baixada Fluminense para evitar o avanço do novo coronavírus. A medida foi publicada no Diário Oficial.
Com a decisão, os serviços e atividades na cidade tiveram modificações, como:

Suspensão de aulas nas creches e escolas municipais;


Unidades de saúde permanecem abertas com serviços de enfermagem, mas o transporte de pacientes funciona somente aqueles que fazem hemodiálise, radioterapia e quimioterapia;

Suspensão de exames e consultas médicas, exceto para pré-natal, tratamento de doenças infectocontagiosas ou de casos suspeitos de Covid-19;

Suspensão do funcionamento de academias, centros de ginástica, edifícios comerciais e estabelecimentos pelos próximos 15 dias;

Redução de 30% na lotação de bares, restaurantes e lanchonetes.


Niterói

Na segunda-feira (16), o prefeito de Niterói, Rodrigo Neves, já havia decretado estado de Emergência em Saúde Pública, como prevenção ao avanço do novo coronavírus. O decreto foi publicado na terça-feira e prevê uma série de medidas adicionais para impedir a disseminação da Covid-19:


Isolamento;

Quarentena;


Determinação de realização compulsória de: exames médicos; testes laboratoriais; coleta de amostras clínicas; vacinação e outras medidas profiláticas e tratamentos médicos específicos;

Estudo ou investigação epidemiológica;

Requisição de bens e serviços de pessoas naturais e jurídicas, hipótese em que será garantido o pagamento posterior de indenização justa.

Nova Iguaçu


A Prefeitura de Nova Iguaçu, também decretou situação de emergência na Saúde Pública do município, assim como uma série de medidas para conter o contágio do novo coronavírus.

Com o decreto, está reduzida a jornada de trabalho nos setores administrativos dos órgãos do município. A partir desta quarta (18), o horário de funcionamento se mantém das 11h às 15h, com revezamento de equipes em dias alternados. No sábado (14), outras mudanças já haviam sido anunciadas pelo executivo municipal, como:

Adiamento de eventos;  


Restrição a um visitante por dia aos pacientes internados no Hospital Geral de Nova Iguaçu (HGNI) e na Maternidade Municipal Mariana Bulhões (MMMB);

Férias de 15 dias antecipadas nas 141 escolas e creches do município;

Suspensão de projetos oferecidos prefeitura;
Fechamento da Casa de Cultura, Vila Olímpica e o Centro Olímpico;
Restrição de visitas em abrigos públicos;
Adiamento de concursos;
Suspensão da prova de vida dos servidores inativos da Prefeitura de Nova Iguaçu por 15 dias.

Mesquita

A Prefeitura de Mesquita decretou, na segunda-feira (16), situação de emergência na Saúde Pública para conter a disseminação do novo coronavírus no município.

O decreto aponta uma série de medidas que devem ser adotadas pela população, como isolamento e quarentena, e aponta que o Estado pode realizar procedimentos de forma compulsória, entre eles:

Exames médicos;

Testes laboratoriais;

Coleta de amostras clínicas;

Vacinação e outras medidas profiláticas.

Exumação, necropsia, cremação e manejo de cadáver;

Restrição da entrada e saída da cidade, conforme recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa); e

Requisição de bens e serviços de pessoas naturais e jurídicas, que serão indenizados após o período de emergência.

Estado de emergência nos município determina medidas impositivas a todas as áreas do município, como Saúde, Educação, Habitação. Há aquisição de produtos relacionados a todas essas áreas e não apenas da Saúde.

A situação de emergência na saúde pública determina que medidas impositivas sejam destinadas somente à área da Saúde, como por exemplo as contratações emergenciais, sem licitação e o estouro de gastos orçamentários destinados exclusivamente à Saúde. Ocorre quando os municípios têm as contas equilibradas, mas há um desequilíbrio na área da saúde.

FONTE: G1